баш тартуу
Бул абзацты өткөрүп жибербеңиз. Мен бул талаштуу, көбүнчө саясий сууларга түшүүдөн тартынам, бирок мен Демик аттуу итим менен сейилдеп жүргөндө бир ой келди. Мен MD даражасын алдым жана ошондон бери саламаттыкты сактоонун же консультациянын кандайдыр бир түрү менен алектенип келем. Акыркы 20+ жылдын ичинде мен критикалык ой жүгүртүүнү үйрөндүм. Мен макалада талкуулаган IBM командасы үчүн мен Data Scientist катары иштедим. Мен медицинанын жана маалыматтардын тилдеринде сүйлөйм деп айтам. Мен эпидемиолог же коомдук саламаттыкты сактоо боюнча эксперт эмесмин. Бул кандайдыр бир жеке адамды же саясатты коргоо же сындоо үчүн арналган эмес. Бул жерде менин сунушум жөн гана байкоолор. Сиздин да оюңузду козгойм деген үмүтүм бар.
Маалыматтар менен Зика менен күрөшүү
Биринчиден, менин тажрыйбам. 2017-жылы мен IBM тарабынан 2000ден ашуун талапкердин ичинен коомдук саламаттыкты сактоо долбооруна катышуу үчүн тандалып алынганмын. Бизден беш кишиден турган топ бир айга Панама өлкөсүнө ал жердеги коомдук саламаттыкты сактоо департаменти менен иштөө үчүн жөнөтүлдү. Биздин миссиябызды түзүү болгон digital бир нече чиркейлер аркылуу жугуучу жугуштуу ооруларга байланыштуу тезирээк жана натыйжалуу чечимдерди кабыл алууга көмөктөшүүчү курал; негизги Зика болуп саналат.
Чечим Зика жана башка жугуштуу ооруларды көзөмөлдөө үчүн талаа иликтөөчүлөрү менен саясаткерлердин ортосунда маалымат алмашуу болгон. Башкача айтканда, биз вектордук инспекторлорду талаага жөнөтүү боюнча алардын эски кол процессин алмаштыруу үчүн мобилдик тиркемени иштеп чыктык. Өз убагында, так маалыматтар калыбына келтирүүгө муктаж болгон аймактарды стратегиялык жактан жакшыраак бутага алуу менен эпидемиянын көлөмүн жана узактыгын кыскартты.
Ошол убактан бери Зика пандемиясы өз нугунда жүрдү.
Адамдын аракети Зика пандемиясын токтоткон жок. Коомдук саламаттыкты сактоо коомчулугу диагностика, билим берүү жана саякат боюнча кеңештер аркылуу аны камтыган. Бирок, акырында, вирус өз нугунда өтүп, калктын көп бөлүгүн жуктуруп, бодо иммунитети пайда болуп, жайылууну токтотту. Бүгүнкү күндө Зика эпидемиялык мезгили менен дүйнөнүн кээ бир бөлүктөрүндө эндемикалык деп эсептелет.
Кээ бирлеринде Тээ жана эң коркунучтуу пандемиядан ооруп калгандардын бардыгы көз жумду. Зика менен, "Калктын көп бөлүгү жуккандан кийин, алар иммунитетке ээ жана алар башка адамдарды инфекциядан коргойт [Зикадан коргой турган вакцина жок]." Зика менен ушундай болгон. Америкада эпидемия аяктады жана Зика оорусу азыр 2021-жылы өтө төмөн. Бул эң сонун жаңылык! Зика 2016-жылы Панама расмийлери IBMден чиркейлер менен күрөшүүгө жардам жөнөтүүнү суранганда эле туу чокусуна жеткен. Зика таралышы | Зика вирусу | CDC
Корреляция себептүүлүк эмес, бирок Панамага болгон сапарыбыздан кийин Зика пандемиясы басаңдай берди. Мезгил-мезгили менен эпидемиялар болуп турат, бирок андан бери ал тынчсыздануунун деңгээлине жете элек. Кээ бирөөлөр табигый иммунитет төмөндөп, беймаза адамдар Зика коркунучу жогору аймактарга көчүп кеткендиктен, маятник артка жылып кетет деп күтүшөт.
Зика жана COVID-19 пандемиясынын параллелдери
Мунун COVID-19 менен кандай байланышы бар? COVID-19 жана Зика үчүн жооптуу болгон патоген экөө тең вирустар. Алар берүү ар кандай негизги түрлөрү бар. Зика негизинен чиркейлерден адамдарга жугат. Адамдан адамга жугуунун мүмкүнчүлүктөрү бар, бирок жугуунун негизги формасы чиркейден түз.
Коронавирус үчүн кээ бир жаныбарлар, мисалы салгылаш жана бугу, вирус алып жүрүшөт, бирок негизги түрү өткөрүү адамдан-адамга.
Чиркейлер аркылуу жуккан оорулар менен (Зика, Чикунгунья, Денге ысытмасы) Панаманын коомдук саламаттыкты сактоо министрлигинин максаттарынын бири вектордун таасирин азайтуу аркылуу вирустун таасирин азайтуу болгон. АКШда тез иштелип чыккан вакцинадан тышкары баштапкы коомдук саламаттык сактоо COVID менен күрөшүү чаралары таасирди азайтуу жана башкаларга таралышын чектөөнү камтыйт. Тобокелге дуушар болгондор үчүн жумшартуу чараларына маска кийүү, физикалык алыстоо, изоляция жана барларды эрте жабуу.
Эки оорунун тең кармалышы … макул, балким, бул жерде талаш-тартыш жаратышы мүмкүн. Билим берүү жана маалымат алмашуудан тышкары, эң оор кесепеттерди алдын алуу боюнча коомдук саламаттыкты сактоо максаттары 1. вирусту жок кылуу, 2. тараткычты жок кылуу, 3. эң аялуу катмарды вакцинациялоо/коргоо (жогорку тобокелдикке кабылган адамдар) га багытталышы мүмкүн. начар жыйынтык үчүн), 4. үйүр иммунитети, же 5. жогоруда айтылгандардын кээ бир айкалышы.
Башка жаныбарлардагы векторлор болгондуктан, бул вирустарды жок кылуу мүмкүн эмес (эгерде чиркейлер менен жарганаттарды эмдөөнү баштабасаңыз, менимче). Менимче, векторлорду жок кылуу жөнүндө сөз кылуунун да мааниси жок. Чиркейлер зыяндуу ооруларды алып жүрүүдөн тышкары, түйшүк жаратат, бирок алар кандайдыр бир пайдалуу максатта кызмат кылат деп ишенем. Мен жашоо формасын жок кылууну элестете албайм, анткени алар адамдарга ыңгайсыздык жаратат.
Ошентип, келгиле, эмдөө / жогорку тобокелдик топторун коргоо жана бодо иммунитети жөнүндө сүйлөшөлү. Албетте, биз бул пандемияга жетиштик, коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери жана өкмөттөр бул чечимдерди кабыл алып, иш-аракеттерди чечишти. Мен жакындоону, атүгүл таш ыргытууну да ойлобойм.
Тобокелдиктери жогору адамдар 65 жаштан жогорку курактагы кишилерди жана олуттуу оорулары бар адамдарды камтыйт; жүрөк оорулары, диабет, семирүү, иммунитети начар ж.б кош бойлуу аял Zika үчүн, анткени ал жатын ичинде өткөрүлүшү мүмкүн.
Бодо кол тийбестик белгилүү бир популяция оорудан вакцина же табигый иммунитет аркылуу корголгон адамдардын пайызына жеткенде. Бул учурда, иммунитети жок адамдар үчүн оорунун коркунучу аз, анткени алып жүрүүчүлөр аз. Ошентип, жогорку тобокелдикке кабылгандар мурда ачыкка чыккандар тарабынан корголот. Коронавируска каршы бодо иммунитетти түзүү үчүн калктын реалдуу пайызы (вакцинацияланган + антителолор менен калыбына келтирилген) кандай болушу керектиги боюнча талаш-тартыштар уланууда.
Панамадагы согуш
IBM's менен Зика демилгеси Панамада биз геолокацияны белгилөө менен реалдуу убакыт режиминде телефонго негизделген тиркемени иштеп чыга алдык, ал толугу менен ишке ашырылганда эпидемиялардын оордугун жана узактыгын азайтышы мүмкүн. Эмгекти көп талап кылган жана ката кетирүүчү эсепке алууну жана отчеттуулукту алмаштыруу менен, маалыматтар чечим кабыл алуучуларга жуманын ордуна сааттын ичинде жетти. Улуттук денгээлдеги коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери ооруну алып жүрүүчү чиркейлердин жайгашкан жери тууралуу реалдуу убакыт режиминде ооруканага жаткырылган клиникалык иштердин реалдуу убакыт отчету менен салыштыра алышты. Зика вирусуна каршы согушта бул чиновниктер ресурстарды ошол аймактагы чиркейлерди жок кылуу үчүн ошол белгилүү жерлерге багытташкан.
Ошентип, абдын ордунаroad оору менен күрөшүүгө щетка менен мамиле кылып, алар өз күч-аракетин көйгөйлүү аймактарга жана потенциалдуу көйгөйлүү аймактарга топтошту. Муну менен алар ресурстарды жакшыраак топтоп, ысык чекиттерди тезирээк өчүрө алышты.
Мунун бардыгын эске алуу менен, мен Зика пандемиясы менен азыркы COVID пандемиясынын ортосунда кандайдыр бир параллелдерди түзүүгө аракет кылам. Бир окуу The Journal of Mdwifery & Women's Health журналында клиникалык адабияттарга сурамжылоо жүргүзүп, "[Зика вирусу] оорусу менен COVID-19нун ортосунда чектелген диагностикалык техникалар, терапиялар жана прогностикалык белгисиздик жагынан олуттуу окшоштуктар бар" деп аныктады. Пандемияда тең бейтаптар жана клиникалар негизделген чечим кабыл алуу үчүн маалыматка ээ болушкан. Коомдук саламаттыкты сактоо билдирүүлөрү көбүнчө бир мекемеде карама-каршылыктуу болгон. Дезинформация ар бир пандемия учурунда социалдык медиа платформаларында таратылган. Олуттуу илимий талаш-тартыштар да кутум теорияларына алып келди. Бул вирустарга терс таасир тийгизген жооптордун ар бири аялуу же коркунучтуу адамдарда экенин элестетүү кыйын эмес.
Zika Virus жана COVID-19 салыштыруу: Клиникалык сереп жана коомдук Ден соолук билдирүүсү
| Зика вирусу | COVID-19 | |
|---|---|---|
| оору | Flavivirus: вектор Aedes aegypti жана Aedes albopictus чиркейлери 3 | Коронавирус: тамчылар, фомиттер 74 |
| өткөрүү | Чиркейлер негизги вектор болуп саналат
Жыныстык жол менен жугуу 10 Кан куюу, лабораториялык таасир аркылуу жугат 9 |
Дем алуу тамчылары менен жугат 74
Кыязы аба аркылуу жуккан 75 |
| Кош бойлуулук учурунда вертикалдуу жугузуу | Кош бойлуу адамдан түйүлдүккө вертикалдуу жугузуу болуп, тубаса инфекция болушу ыктымал 9 | Вертикалдуу жугузуу/тубаса инфекция күмөн 76 |
| белгилери | Көбүнчө симптомсуз; ысытма, артралгия, исиркектер жана конъюнктивит сыяктуу жеңил сасык тумоо белгилери 3 | симптомсуз; ошондой эле кадимки ринореяны жана кош бойлуулуктун физиологиялык диспниясын туурайт 65 |
| Диагностикалык тестирлөө | RT-PCR, NAAT, PRNT, IgM серологиялары 32
Жалган негативдердин жана позитивдердин жогорку көрсөткүчү 26 Денге ысытмасынын вирусу сыяктуу башка эндемикалык флавивирустар менен иммуноглобулин серологиясынын кайчылаш реакциясы 26 Вирустук жаракаттарды аныктоо үчүн УЗИнин сезгичтиги жана өзгөчөлүгү менен чектелген перинаталдык диагноз 20 |
RT-PCR, NAAT, IgM серологиялары 42
Сезимталдуулук экспозициядан, үлгү алуу техникасынан, үлгү булагынан убакытка жараша өзгөрөт 76 Ыкчам антиген тесттери (COVID-19 Ag Respi-Strip) бар, бирок алардын жарактуулугу, тактыгы жана натыйжалуулугу жөнүндө кооптонуулар бар 76 Сыноо кубаттуулугунун жана лабораториялык реагенттердин жетишсиздиги уланууда 42 |
| Therapeutics | Колдоо көрсөтүү
Тубаса Зика синдрому адистештирилген жардамды, физикалык терапияны, талма оорулары үчүн фармакотерапияны, угуу жана оптикалык жетишсиздиктерди коррекциялоону/протездөөнү талап кылат. 23 |
Колдоо көрсөтүү
Remdesivir кош бойлуу кезде коопсуз көрүнөт Башка терапиялар (рибавирин, барицитиниб) тератогендик, эмбриотоксикалык 39 |
Кыскартуулар: COVID-19, коронавирус оорусу 2019; IgM, иммуноглобулин классы M; NAAT, нуклеин кислотасын күчөтүү тести; PRNT, такталарды азайтуу нейтралдаштыруу тест; RT-PCR, тескери транскрипция полимераздык чынжыр реакциясы тести.
Бул макала PubMed Central аркылуу COVID-19 коомдук саламаттыкты сактоо боюнча өзгөчө кырдаалга жооп кайтаруунун бир бөлүгү катары акысыз жеткиликтүү. Бул коомдук саламаттыкты сактоо өзгөчө кырдаалдын узактыгы үчүн баштапкы булагын таануу менен кандайдыр бир түрдө же кандайдыр бир каражаттар менен чектөөсүз изилдөөлөрдү кайра колдонуу жана талдоо үчүн колдонулушу мүмкүн. (автор тарабынан редакцияланган)
Панамадагы Зика боюнча биздин тажрыйбабызда үймө-үй текшерүүлөр чиркейлерди издешкен. Бүгүн биз коронавирусту издөө үчүн COVID тесттерин колдонобуз. Экөө тең вектордук текшерүү деп аталган вирустун далилин издешет. Вектордук текшерүү вирустун потенциалдуу алып жүрүүчүлөрүнүн далилин жана анын гүлдөшүнө шарт түзгөн шарттарды издейт.
COVID-19 менен мурунку пандемияларды салыштыруу
Башка акыркы эпидемияларга салыштырмалуу, COVID-19 көрсөткүчү жабыркаган өлкөлөр жана аныкталган учурлардын саны боюнча эң кеңири жайылгандардын бири. Бактыга жараша, Case Fatality Rate (CFR) башка негизги эпидемияларга караганда төмөн.
Source: Коронавирус SARS, чочко тумоосу жана башка эпидемияларга кандайча салыштырылат
Коронавирус бул диаграммага кирбеген башка бир нече ооруларга караганда өлүмгө алып келет. 2009-жылы чочко тумоосу (H1N1) дүйнө жүзү боюнча 700 миллиондон 1.4 миллиардга чейин адамды жуктурган, бирок CFR 0.02% түзгөн. Ошондой эле бул диаграммада 500,000 жана 2015-жылдары Зика вирусуна шектелген 2016 18 учур жана анын 19 өлүмү көрсөтүлгөн эмес. COVID-2021ду жаңыртуу үчүн, XNUMX-жылдын декабрына карата Worldomet болот коронавируска көз салуу веб-сайты 267,921,597 5,293,306 1.98 учурду, 19 19 XNUMX өлүм менен CFR XNUMX% түзгөн. Акушердик жана аялдардын ден соолугу журналынын изилдөөсүндө айтылгандай, COVID-XNUMX симптомсуз болушу мүмкүн болгондуктан, алар ооруп жатканын билишпейт да. Бул адамдардын сынагынан өтүүсүнө эч кандай себеп жок, ошондуктан алар бөлүүчүнүн бир бөлүгү болуп калбашы үчүн. Башкача айтканда, бул сценарий COVID-XNUMX боюнча учурлардын көрсөткүчтөрү статистика көрсөткөндөн жогору болушуна алып келиши мүмкүн.
Пандемиянын алгачкы фазаларында эпидемиологиялык моделдөөдөн, клиникалык диагностикадан жана дарылоонун эффективдүүлүгүнөн алынган маалыматтар көбүнчө аз болот. Баштапкы этаптагы стратегияларга тестирлөө жана отчеттуулукту күчөтүү, байланыш жана вакцина, тестирлөө жана дарылоо үчүн күтүлгөн потенциалды даярдоого аракет кылуу кирет. Андан кийин ар бир адам, аң-сезими барбы же жокпу, тобокелдиктин олуттуулугун түшүнүүсүнө, коркунуч менен күрөшүү жөндөмдүүлүгүнө жана коркунучтун кесепеттерине жараша жеке тобокелдикке баа берет. Бүгүнкү коомдо бул ишенимдер социалдык тармактардын жана маалымат булактарынын диетасы менен күчтөнүп же алсыратылып жатат.
COVID тесттери коронавирустун бар-жогуна баа берүү. түрүнө жараша текшерүү оң натыйжа же пациенттин активдүү инфекциясы бар экенин (тез молекулярдык ПТР тести же лабораториялык антиген тесттери) же кандайдыр бир учурда инфекциянын (антитело тести) бар экенин көрсөтөт.
Эгерде адамда COVID менен шайкеш келген симптомдор жана вирустук антиген тести оң болсо, чара көрүү зарыл. Бул иш-аракет вирусту жок кылуу жана жайылышын токтотуу болот. Бирок, коронавирус өтө жугуштуу болгондуктан, жеңил симптомдору жана башка негизги шарттары жок адамдар, ачылды оң тестти болжолдоого жана 10 күндөн эки жумага чейин карантинге алууну сунуштаңыз. [UPDATE: 2021-жылдын декабрынын аягында CDC COVID менен ооруган адамдар үчүн сунушталган изоляциянын мөөнөтүн 5 күнгө кыскартты, андан кийин 5 күн башкалардын жанында беткап алуу. Вирустун белгилүү учурларына дуушар болгондор үчүн CDC 5 күндүк карантинди жана эмделбегендерге 5 күндүк масканы сунуштайт. Же, эгерде эмдөө жана күчөтүү болсо, маскалоо 10 күн.] Дагы башкасы ачылды Эгерде аларда COVID антиген тести оң болсо, симптомдору жок адамдарды дарылоону сунуштайбыз. (изилдөө, бирок, симптомсуз адамдардын жугуштуулугу начар экенин көрсөтүп турат. Бирок көйгөй асимптоматикалык жана пресимптоматикалык инфекцияны айырмалоодо.) Вирус бейтапты дарылоо аркылуу өлтүрүлөт, организмдин коргонуу системасына жооп кайтарып, пациентти алар жугуштуу болгон учурда изоляциялоого мүмкүндүк берет. Алдын алуу жана эрте кийлигишүү - бул пандемияны башкаруунун ачкычы. Бул азыр тааныш "ийри сызыктын тегиздеши. «
Зика менен күрөшүүдө, коомдук саламаттык сактоо боюнча сунуштар чиркейлердин инкубацияланышына жана өсүшүнө жол бербөө үчүн үй шартында сактык чараларын көрүү – корооңуздагы сууну жок кылуу, эски дөңгөлөктөр сыяктуу потенциалдуу резервуарларды жок кылуу. Ошо сыяктуу эле, таралышын азайтуу боюнча сунуштар Коронавирустун арасында физикалык алыстоо, беткаптар жана гигиенаны жогорулатуу, кол жуу жана колдонулган кыртыштарды коопсуз жок кылуу кирет.
https://www.news-medical.net/health/How-does-the-COVID-19-Pandemic-Compare-to-Other-Pandemics.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8242848/ (“Социалдык тармактар жана маалымат булактары сыяктуу тышкы факторлор тобокелдикти кабыл алууну күчөтүшү же начарлатышы мүмкүн.”)
https://www.city-journal.org/how-rapid-result-antigen-tests-can-help-beat-covid-19
Учурдагы COVID пандемиясында мен көрбөй турган нерсе - бул багытталган, маалыматка негизделген, максаттуу мамиле. Панамада да, коомдук саламаттыкты сактоонун Зика пандемиясына карата мамилеси бардыгына бирдей болгон эмес. Ар бир фронтто чиркейлер менен күрөшүү мүмкүн болгон эмес, анткени ресурстар чектелген. Ошентип, ресурстар географияга жана негизги шарттарга ылайык эң жогорку тобокелге салгандарга арналган.
COVID-19 Коомдук саламаттыкты сактоо жана социалдык чаралар
COVID-19 пандемиясы менен бардыгын эч качан ооруп калуудан сактоо мүмкүн эмес. Биз түшүнгөн нерсе, коомдук саламаттыкты сактоо кийлигишүүсүн эң аялуу катмарга жана эң начар медициналык натыйжаларга дуушар болуу коркунучу бар калкка артыкчылык берүү маанисине ээ. Эгерде биз экономиканы кармансак, бизде көбүрөөк ресурстарды жана контролдоо чараларын бөлүүнү негиздөө үчүн маалыматтар бар: 
- Калктын жыш жайгашкан аймактары – географиялык, ошондой эле кырдаалдык – шаарлар, коомдук транспорт жана аба каттамдары.
- Эгерде алар коронавирус жуктуруп алса, терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн болгон негизги шарттары бар адамдар бар мекемелер - ооруканалар, клиникалар
- Эгерде алар COVID-19 жуктуруп алса, өлүм коркунучу жогору болгон адамдар, атап айтканда улгайган карылар уйлерунде, пенсионерлер коомдорунда.
- Климаты бар мамлекеттер коронавирустун көбөйүшүнө ыңгайлуураак. Ким эскертет вирус бардык климаттык аймактарда тарайт, бирок кыш айларында күчөгөн сезондук өзгөрүүлөр бар
- Белгилери бар адамдар ооруну башкаларга жугузуу коркунучу жогору. Тестирлөө бул популяцияга багытталышы керек жана обочолонуу жана дарылоо үчүн тез чара көрүлүшү керек.
Бул көрүнөт ДСУнун 2021-жылдын июнь айындагы убактылуу сунуштары ушул багытка ыктап жатышат. Жаңы сунуштар "жергиликтүү шарттарга ылайыкташтырылган" коомдук саламаттыкты сактоо жана социалдык чараларды камтыйт. ДСУнун жетекчилиги "[Коомдук ден соолук жана социалдык] чаралар кырдаалды баалоо мүмкүн болгон жана жергиликтүү шарттарга жана шарттарга ылайыкташтырылган эң төмөнкү административдик деңгээлде ишке ашырылышы керек" деп айтат. Башка сөз менен айтканда, маалыматтарды жеткиликтүү деңгээлде баалоо жана чара көрүү. Бул басылма ошондой эле "COVID-2 вакцинациясынан же мурунку инфекциядан кийин адамдын SARS-CoV-19 иммунитетинин статусуна негизделген коомдук саламаттыкты сактоонун жекече чараларын кароонун жаңы бөлүмүндө" фокусту андан ары кыскартат.
COVID Зика тенденциясын ээрчий алабы?
АКШда жана аймактарда Зика менен ооругандардын саны
Панама жана дүйнө жүзү боюнча маалыматтар Zika учурлары үчүн окшош тенденцияларды көрсөтүп турат. The типтүү прогрессия Бул пандемия эпидемияга азайып, андан кийин мезгил-мезгили менен пайда болгон эндемиктер. Бүгүн биз Зика пандемиясына көз чаптырсак болот. Мен үмүт сөзүн сунуштайм. Маалыматтар, тажрыйба жана убакыт менен Зика вирусу жана ага чейинки бардык вирустар сыяктуу коронавирус өз нугунда иштей баштайт.
Кошумча окуу: Кызыктуу, бирок жөн эле туура келген жок
Дүйнөдөгү эң жаман 5 пандемия кантип аяктады Тарых каналынан
Пандемиялардын кыскача тарыхы (Бүткүл тарыхтагы пандемиялар)
Пандемия кантип бүтөт? Тарых оорулардын азайарын көрсөтүп турат, бирок дээрлик эч качан жок болбойт
Акыры, Ковидге каршы дагы бир курал
Кантип Poop Коронавирустун жайылышы жөнүндө кеңештерди сунуштайт
Коронавирустук паник паникасынын артындагы чындык
