Avètisman

Pa sote paragraf sa a. Mwen ezite antre nan dlo sa yo diskisyon, souvan politik, men yon panse te vin nan mwen pandan mwen t ap mache chen mwen an, Demic. Mwen te fè yon MD epi mwen te nan kèk fòm swen sante oswa konsiltasyon depi. Pandan plis pase 20 ane ki sot pase yo, mwen te aprann panse kritik. Pou ekip IBM mwen diskite nan atik la, mwen te aji kòm Data Scientist la. Mwen di ke mwen pale lang medikaman ak done. Mwen pa yon epidemyolojis oswa yon ekspè nan sante piblik. Sa a pa fèt pou yon defans oswa kritik nenpòt moun oswa politik patikilye. Sa mwen prezante la a se jis obsèvasyon. Se espwa mwen pou m brase panse w tou.    

Goumen Zika Ak Done

Premyèman, eksperyans mwen an. An 2017, IBM te chwazi m pami plis pase 2000 aplikan, pou m patisipe nan yon pwojè sante piblik pro bono. Yo te voye yon ekip senk nan nou nan peyi Panama pou yon mwa pou travay ak depatman sante piblik la. Misyon nou se te kreye yon digital zouti ki ta fasilite pran desizyon ki pi rapid ak efikas ki gen rapò ak plizyè maladi enfektye moustik yo; prensipal la se Zika. 

Solisyon an se te yon tiyo pataje enfòmasyon ant envestigatè sou teren yo ak moun k ap fè politik pou kontwole Zika ak lòt maladi enfektye. Nan lòt mo, nou devlope yon aplikasyon mobil ranplase pwosesis manyèl laj yo nan voye enspektè vektè nan jaden an. Done alè, egzat te redwi gwosè epidemi an ak dire lè yo te kapab pi byen vize èstratejikman zòn yo – panse blòk vil la – ki bezwen ratrapaj.  

Depi lè sa a, epidemi Zika a kouri.  

Aksyon imen pa te mete fen nan pandemi Zika a. Kominote sante piblik la te travay pou kenbe li, atravè dyagnostik, edikasyon ak konsèy vwayaj. Men, finalman, viris la te kouri, enfekte yon gwo pati nan popilasyon an, ak iminite bann bèt yo devlope, kidonk sispann pwopagasyon an.  Jodi a, Zika konsidere kòm endemik nan kèk pati nan mond lan ak eklatman peryòd.

Nan kèk nan pi bonè ak pandemi ki pi mòtèl prèske tout moun ki te malad te mouri. AK Zika, "Yon fwa ke yon gwo pwopòsyon nan popilasyon an enfekte, yo iminize e yo aktyèlman pwoteje lòt moun pou yo pa enfekte [pa genyen vaksen pou pwoteje kont Zika]."  Se sa ki te pase ak Zika. Epidemi an fini nan Amerik yo ak ensidans Zika kounye a nan 2021 trè ba. Se gwo nouvèl la! Zika te monte nan pik an 2016 menm jan ofisyèl Panama yo te mande IBM pou voye èd pou konbat moustik yo. Transmisyon Zika | Viris Zika | CDC

Korelasyon se pa kozalite, men apre vizit nou an nan Panama, pandemi Zika a kontinye bese. Gen epidemi okazyonèl, men li poko rive nan menm nivo enkyetid. Gen kèk moun ki espere ke pandil la ap fè tounen lè iminite natirèl la ap bese epi moun ki pa ekspoze yo imigre nan zòn ki gen gwo risk Zika.

Paralèl Pandemi Zika ak COVID-19

Ki jan sa a gen rapò ak COVID-19? Tou de patojèn ki responsab tou de COVID-19 ak Zika se viris. Yo gen diferan fòm prensipal transmisyon. Zika se sitou transmèt soti nan moustik bay moun. Gen opòtinite pou transmisyon moun-a-moun, men fòm prensipal la nan transmisyon se dirèkteman nan moustik la.

Zika-chèchè-yo-ap-aprann-plis-sou-konsekans-alontèm-pou-timoun yo

Pou kowonaviris la, li te montre ke kèk bèt, tankou baton ak sèf, pote viris la, men fòm prensipal la nan transmisyon se moun-a-moun.

Avèk maladi moustik yo (Zika, Chikungunya, Lafyèv Deng), youn nan objektif ministè sante piblik Panama a se te minimize ekspoze a viris la lè li redwi ekspoze a vektè a. Ozetazini, anplis vaksen ki rapidman devlope, la sante piblik prensipal mezi pou abòde COVID gen ladan diminye ekspoze ak limite pwopagasyon bay lòt moun. Mezi alèjman pou moun ki gen gwo risk yo enkli mask, distans fizik, izole ak fèmen ba yo bonè.

Kontenisyon tou de maladi yo depann de ... ok, petèt sa a se kote li vin kontwovèsyal. Anplis edikasyon ak pataje done, objektif sante piblik prevansyon rezilta ki pi grav yo ka konsantre sou 1. eradikasyon viris la, 2. eradikasyon vektè a, 3. vaksinasyon/pwoteksyon moun ki pi vilnerab yo (moun ki gen pi gwo risk). pou yon move rezilta), 4. iminite bann bèt, oswa 5. kèk konbinezon de sa ki anwo yo.  

Akoz vektè nan lòt bèt, li enposib pou elimine viris sa yo (sòf si ou kòmanse vaksen moustik ak baton, mwen devine). Mwen panse ke li pa fè sans tou pou pale sou eradikasyon vektè yo, tou. Moustik yo se yon nwuizans, anplis pote maladi danjere, men mwen sèten yo sèvi yon sòt de objektif itil. Mwen pa ka imajine fè yon fòm lavi disparèt paske yo se yon nwuizans pou moun.  

Kidonk, ann pale sou vaksen/pwoteksyon gwoup ki gen gwo risk ak iminite bann bèt yo. Li evidan, nou ase lwen nan pandemi sa a ke ofisyèl sante piblik ak gouvènman yo te deja pran desizyon sa yo epi yo te deside yon aksyon. Mwen pa dezyèm devine apwòch la oswa menm voye wòch ak retwouve pafè.  

Moun ki gen plis risk gen ladan granmoun ki gen 65 an oswa plis ak moun ki gen pwoblèm medikal ki grav; bagay tankou maladi kè, dyabèt, obezite, iminokonpwomi, elatriye. Pou moun nou ta ajoute fanm ansent pou Zika paske li ka transfere nan utero. 

Bann iminite se lè yon popilasyon espesifik rive nan yon pousantaj moun ki pwoteje kont maladi a swa pa vaksen oswa atravè iminite natirèl. Nan pwen sa a, pou moun ki pa iminitè, risk pou maladi a ba, paske gen anpil transpòtè. Kidonk, moun ki gen gwo risk yo pwoteje pa moun ki te ekspoze deja. Deba rete sou kisa yon pousantaj reyalis nan popilasyon an (vaksinen + refè ak antikò) ta bezwen pou konstitye iminite bann bèt pou coronavirus.

Lagè nan Panama

Avèk IBM la Zika inisyativ an Panama, nou te kapab devlope yon aplikasyon an tan reyèl ki baze sou telefòn ak maketing jeyokalizasyon, ki ta ka diminye ni gravite a ak dire epidemi yo lè yo konplètman aplike. Lè yo ranplase anrejistreman ak rapò ki gen anpil travay e ki gen tandans fè erè, done yo te rive jwenn moun k ap pran desizyon an nan èdtan olye pou yo semèn. Ofisyèl sante piblik nan nivo nasyonal la te kapab konpare rapò an tan reyèl kote moustik pote maladi ak rapò an tan reyèl nan ka klinik entène lopital. Nan lagè kont viris Zika a, ofisyèl sa yo te dirije resous yo nan kote espesifik sa yo pou elimine moustik nan zòn sa a. 

Se konsa, olye pou yo abroad apwòch bwòs nan batay yon maladi, yo konsantre efò yo sou zòn pwoblèm ak zòn pwoblèm potansyèl yo. Nan fè sa, yo te pi byen kapab konsantre resous yo epi yo te kapab pi vit snuff soti tach cho yo.

Avèk tout bagay sa yo kòm background, mwen pral eseye trase kèk paralèl ant pandemi Zika a ak pandemi COVID aktyèl nou an. Youn etidye nan Journal of Midwifery & Women's Health te fè yon sondaj sou literati klinik la epi li te detèmine, "Genyen paralèl enpòtan ant maladi [viris Zika a] ak COVID-19 an tèm de teknik dyagnostik limite, terapetik, ak ensètitid pronostik." Nan tou de pandemi yo, pasyan yo ak klinisyen yo te manke enfòmasyon pou pran desizyon enfòme. Mesaj sante piblik te souvan kontradiktwa nan menm enstitisyon an. Yo te gaye dezenfòmasyon sou platfòm medya sosyal yo nan epòk chak pandemi. Deba syantifik grav menm mennen nan teyori konplo. Li pa difisil pou imajine ke chak nan repons sa yo gen enpak negatif sou viris yo nan moun ki vilnerab oswa ki gen gwo risk.

Yon Konparezon Viris Zika ak COVID‐19: Apèsi Klinik ak Piblik Mesaj Sante

Abreviyasyon: COVID‐19, maladi coronavirus 2019; IgM, klas imunoglobulin M; NAAT, tès anplifikasyon asid nikleyik; PRNT, tès netralizasyon rediksyon plak; RT-PCR, transkripsyon ranvèse polymerase chèn reyaksyon tès.

Atik sa a disponib gratis atravè PubMed Central kòm yon pati nan repons ijans sante piblik COVID-19 la. Li ka itilize pou re-itilizasyon rechèch san restriksyon ak analiz sou nenpòt fòm oswa pa nenpòt mwayen ak rekonesans sous orijinal la, pou dire ijans sante piblik la. (edite pa otè a)

Nan eksperyans Zika nou an nan Panama, enspeksyon pòt an pòt yo te chèche moustik. Jodi a, nou itilize tès COVID pou chèche kowonaviris la. Tou de chèche prèv viris la, yo rele enspeksyon vektè. Enspeksyon vektè a chèche prèv ki montre potansyèl transpòtè viris la ak kondisyon ki pèmèt li pwospere.  

Konpare COVID-19 ak Pandemi anvan yo

Konpare ak lòt epidemi ki sot pase yo, pousantaj COVID-19 kòm youn nan pi omniprésente an tèm de peyi ki afekte yo ak kantite ka yo idantifye. Erezman, To Fatalite Ka a (CFR) pi ba pase lòt gwo epidemi.  

sous:    Kijan kowonaviris la konpare ak SARS, Grip pòsin, ak lòt epidemi

Coronavirus klase pi mòtèl pase yon koup nan lòt maladi ki pa enkli nan tablo sa a. Epidemi grip pòsin (H2009N1) 1 la te enfekte ant 700 milyon ak 1.4 milya moun atravè lemond, men li te gen yon CFR de 0.02%. Epitou pa nan tablo sa a 500,000 ka sispèk viris Zika a nan 2015 ak 2016 ak 18 lanmò li yo. Pou pote COVID-19 plis ajou, apati desanm 2021, la Worldomet se Sit entènèt swiv coronavirus mete kantite ka yo nan 267,921,597 ak 5,293,306 lanmò pou yon CFR kalkile 1.98%. Paske COVID-19 ka san sentòm jan sa dekri nan etid Journal of Midwifery & Women's Health, yo ka pa menm konnen yo malad. Pa gen okenn rezon pou moun sa yo chèche yon tès pou yo pa fini yon pati nan denominatè a. Nan lòt mo, senaryo sa a ka mennen nan pousantaj ka pou COVID-19 pi wo pase estatistik yo montre.

Nan premye faz yon pandemi, done ki soti nan modèl epidemyoloji, dyagnostik klinik ak efikasite tretman yo souvan ra. Estrateji nan faz inisyal la gen ladan ogmante tès ak rapò, kominikasyon, ak eseye prepare kapasite antisipe pou vaksen, tès ak tretman. Lè sa a, tout moun, si konsyan oswa ou pa, fè yon evalyasyon risk endividyèl ki baze sou konpreyansyon yo genyen sou severite risk, yo konnen kapasite yo fè fas ak menas la ak konsekans yo nan menas la. Nan sosyete jodi a, kwayans sa yo vin ranfòse oswa febli pa rejim medya sosyal ak sous enfòmasyon yo.

Tès COVID evalye prezans coronavirus la. Tou depan de ki kalite tès administre, yon rezilta pozitif pral swa endike ke pasyan an gen yon enfeksyon aktif (tès rapid molekilè PCR oswa tès antijèn laboratwa) oswa li te gen yon enfeksyon nan yon pwen (tès antikò).  

Si yon moun gen sentòm ki konsistan avèk COVID ak yon tès antijèn viral pozitif, aksyon yo jistifye. Aksyon sa a pral touye viris la epi sispann pwopagasyon an. Men, paske kowonaviris yo tèlman kontajye, moun ki gen sentòm modere epi ki pa gen lòt kondisyon ki kache yo, ekspè rekòmande sipozisyon an nan yon tès pozitif ak karantèn tèt yo pou 10 jou a de semèn. [MIZAJOU: Nan fen mwa desanm 2021, CDC te vin pi kout peryòd izolasyon rekòmande pou moun ki gen COVID a 5 jou ki te swiv pa 5 jou maske bò kote lòt moun. Pou moun ki ekspoze a ka viris yo konnen, CDC rekòmande yon karantèn 5 jou plis 5 jou maskin pou moun ki pa vaksinen yo. Oswa, 10 jou maske si yo pran vaksen an ak ranfòse.] Toujou lòt ekspè rekòmande pou trete moun ki asymptomatik si yo gen yon tès antijèn COVID pozitif. (Rechèch, sepandan, montre ke enfeksyon an nan moun ki senptomatik se fèb. Defi a, sepandan, se distenge asymptomatic de presemptomatic ki kontajye.) Viris la touye lè yo trete pasyan an, sa ki pèmèt sistèm defans kò a monte yon repons, epi izole pasyan an pandan y ap kontajye. Prevansyon ak entèvansyon bonè se kle pou jere pandemi an. Sa a se kounye a abitye, "aplati koub la".

Nan fè fas ak Zika, rekòmandasyon sante piblik enkli pran prekosyon nan kay la ki ta anpeche enkubasyon ak kwasans moustik yo - elimine dlo ki kanpe nan lakou ou, retire rezèvwa potansyèl tankou kawotchou fin vye granmoun. Menm jan an tou, rekòmandasyon pou diminye pwopagasyon an nan kowonaviris yo enkli distans fizik, mask ak ogmantasyon ijyèn, tankou lave men yo ak jete san danje tisi yo itilize yo.  

https://www.news-medical.net/health/How-does-the-COVID-19-Pandemic-Compare-to-Other-Pandemics.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8242848/ ("Faktè ekstèn tankou rezo sosyal ak sous enfòmasyon yo ka swa anplifye oswa afebli pèsepsyon risk."

https://www.city-journal.org/how-rapid-result-antigen-tests-can-help-beat-covid-19

Sa mwen pa wè nan pandemi COVID aktyèl la se yon apwòch konsantre, ki baze sou done, ki vize. Menm nan Panama, apwòch sante piblik la nan pandemi Zika a pa t 'yon sèl-size-fits-all. Li pa t pratik - paske resous yo limite - pou konbat moustik sou chak fas e li te enposib pou elimine tout vektè posib. Se konsa, resous yo te dedye a moun ki gen pi gwo risk ki baze sou jewografi ak kondisyon kache.  

COVID-19 Sante Piblik ak Mezi Sosyal

Avèk pandemi COVID-19 la, li pa pratik pou tout moun pa janm malad. Sa nou te aprann se ke li fè plis sans pou priyorite entèvansyon sante piblik bay moun ki pi vilnerab yo ak popilasyon ki riske rezilta medikal ki pi pòv yo. Si nou swiv ekonomi an, nou gen done yo jistifye dedye plis resous ak mezi kontwòl pou:

• Zòn ki gen gwo dansite popilasyon - jeyografik ak sitiyasyon - vil, transpò piblik ak vwayaj ayeryen.
• Enstitisyon ki gen moun ki gen kondisyon kache ki ta kontribye nan rezilta negatif si yo te kontra kowonaviris - lopital, klinik
• Moun ki gen yon pi gwo risk pou yo mòtalite si yo kontra COVID-19, sètadi a granmoun aje nan mezon retrèt, kominote pou pran retrèt.
• Eta ki gen klima ki pi fezab pou replikasyon kowonaviris yo. WHO a avèti ke viris la gaye nan tout klima, men gen varyasyon sezonye ki montre pwen nan mwa ivè yo
• Moun ki gen sentòm yo gen yon pi gwo risk pou yo transmèt maladi a bay lòt moun. Tès yo ta dwe konsantre sou popilasyon sa a epi yo ta dwe pran aksyon rapid pou izole ak trete.

https://www.uab.edu/news/youcanuse/item/11268-what-exactly-does-it-mean-to-flatten-the-curve-uab-expert-defines-coronavirus-terminology-for-everyday-life

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/Young_Mitigation_recommendations_and_resources_toolkit_01.pdf

Li parèt ke la OMS jen 2021 rekòmandasyon pwovizwa yo apiye nan direksyon sa a. Nouvo rekòmandasyon yo genyen ladan yo sante piblik ak mezi sosyal "adapte nan kontèks lokal yo". Gid KI MOUN KI dikte ke "Mezi [sante piblik ak sosyal] yo ta dwe aplike nan nivo administratif ki pi ba a pou evalyasyon sitiyasyon posib epi adapte a anviwònman ak kondisyon lokal yo." Nan lòt mo, evalye done nan nivo ki pi granulaire ki disponib ak pran aksyon. Piblikasyon sa a tou diminye konsantrasyon an nan yon "nouvo seksyon sou konsiderasyon pou mezi sante piblik endividyèl ki baze sou sitiyasyon iminite SARS-CoV-2 yon moun apre vaksinasyon COVID-19 oswa enfeksyon sot pase yo".

Èske COVID ta ka swiv tandans Zika a?

Kantite Ka Zika Ozetazini ak Teritwa yo

Panama ak atravè lemond done yo montre menm tandans pou ka Zika yo. La pwogresyon tipik se ke pandemi diminye epidemi, Lè sa a, endemi ak epidemi peryodik. Jodi a, nou kapab gade dèyè nan pandemi Zika a. Mwen ofri yon mo espwa. Avèk done, eksperyans ak tan, kowonaviris la, tankou viris Zika a ak tout viris anvan sa, pral kouri.

Lekti adisyonèl: Enteresan, men jis pa t 'anfòm

Ki jan 5 nan pi move pandemi nan mond lan te fini soti nan Chèn istwa a

Brèf Istwa Pandemi (Pandemi atravè listwa)

Ki jan pandemi yo fini? Istwa sijere maladi yo fennen men yo prèske pa janm vrèman ale

Finalman, yon lòt zam kont Covid 

Kijan Poop ofri sijesyon sou pwopagasyon kowonaviris la

Verite ki dèyè panik kaka kowonaviris la