Masʼuliyatdan voz kechish

Ushbu paragrafni o'tkazib yubormang. Men bu bahsli, ko'pincha siyosiy suvlarga kirishga ikkilanaman, lekin itim Demik bilan sayr qilayotganimda xayolimga bir fikr keldi. Men doktorlik darajasini oldim va shundan beri sog'liqni saqlash yoki konsalting sohasida ishlayapman. O'tgan 20+ yil ichida men tanqidiy fikrlashni o'rgandim. Maqolada muhokama qilgan IBM jamoasi uchun men Data Scientist sifatida ishladim. Men tibbiyot va ma'lumotlar tillarida gaplashishimni aytaman. Men epidemiolog yoki sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis emasman. Bu alohida shaxs yoki siyosatni himoya qilish yoki tanqid qilish uchun mo'ljallanmagan. Bu erda taqdim etayotganlarim shunchaki kuzatishlardir. Umid qilamanki, sizning fikringizni ham qo'zg'ataman.    

Zika bilan ma'lumotlar bilan kurashish

Birinchidan, mening tajribam. 2017-yilda men IBM tomonidan 2000 dan ortiq arizachilar orasidan jamoat salomatligini muhofaza qilish loyihasida ishtirok etish uchun tanlandim. Bizdan besh kishidan iborat guruh bir oyga Panama davlatiga u yerdagi sog'liqni saqlash boshqarmasi bilan ishlash uchun yuborildi. Bizning vazifamiz a yaratish edi digital bir nechta chivin yuqadigan yuqumli kasalliklar bo'yicha tezroq va samarali qaror qabul qilishni osonlashtiradigan vosita; asosiysi Zika. 

Yechim Zika va boshqa yuqumli kasalliklarni nazorat qilish uchun dala tergovchilari va siyosatchilar o'rtasida ma'lumot almashish quvuri edi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, biz vektor inspektorlarini dalaga yuborishning eski qo'l jarayonini almashtirish uchun mobil ilovani ishlab chiqdik. O'z vaqtida, aniq ma'lumotlar strategik jihatdan tuzatilishi kerak bo'lgan hududlarni - o'ylab ko'ring, shahar blokini yaxshiroq yo'naltirish orqali epidemiya hajmi va davomiyligini qisqartirdi.  

O'shandan beri Zika pandemiyasi o'z yo'nalishini davom ettirdi.  

Inson harakati Zika pandemiyasiga barham bermadi. Sog'liqni saqlash jamoatchiligi diagnostika, ta'lim va sayohat bo'yicha maslahatlar orqali uni ushlab turish uchun ishladi. Ammo oxir-oqibat, virus o'z yo'nalishini davom ettirdi, aholining katta qismini yuqtirdi va poda immuniteti rivojlandi va shu bilan tarqalishni to'xtatdi.  Bugungi kunda Zika davri dunyoning ba'zi qismlarida endemik hisoblanadi.

Ba'zilarida eng erta va eng halokatli pandemiya deyarli kasal bo'lganlarning barchasi vafot etdi. Zika bilan, "Aholining katta qismi yuqtirganidan so'ng, ular immunitetga ega bo'ladilar va ular boshqa odamlarni yuqtirishdan himoya qiladilar [Zikadan himoyalanadigan vaktsina yo'q]."  Zika bilan shunday bo'ldi. Amerika qit'asida epidemiya to'xtadi va 2021 yilda Zika bilan kasallanish juda past. Bu ajoyib yangilik! Zika 2016-yilda, Panama rasmiylari IBM’dan chivinlarga qarshi kurashda yordam jo‘natishini so‘ragani bilan avj oldi. Zika yuqishi | Zika virusi | CDC

Korrelyatsiya sababi sabab emas, lekin Panamaga tashrifimizdan keyin Zika pandemiyasi pasayishda davom etdi. Vaqti-vaqti bilan epidemiyalar mavjud, ammo o'sha vaqtdan beri u bir xil tashvish darajasiga chiqmadi. Ba'zilar tabiiy immunitet pasayganligi sababli mayatnik orqaga burilishini kutishadi va kasal bo'lmagan odamlar Zika yuqori xavfli zonalarga ko'chib o'tadi.

Zika va COVID-19 pandemiyasining parallelligi

Buning COVID-19 bilan qanday aloqasi bor? Ham COVID-19, ham Zika uchun javobgar bo'lgan patogen ham viruslardir. Ular turli xil asosiy uzatish shakllariga ega. Zika virusi asosan chivinlardan odamga yuqadi. Odamdan odamga yuqish imkoniyatlari mavjud, ammo yuqishning asosiy shakli to'g'ridan-to'g'ri chivindan.

zika-tadqiqotchilari-bolalar uchun-uzoq-muddatli-oqibatlar-haqida-batafsil-o'rganishmoqda

Koronavirus uchun ba'zi hayvonlar kabi ko'rsatildi yarasalar va kiyik, virusni olib yurish, lekin asosiy shakli Uzatish insondan odamga.

Chivinlar orqali yuqadigan kasalliklar (Zika, Chikungunya, Dengue isitmasi) bilan Panama sog'liqni saqlash vazirligining maqsadlaridan biri vektorga ta'sir qilishni kamaytirish orqali virusga ta'sir qilishni minimallashtirish edi. AQShda tez ishlab chiqilgan vaksinaga qo'shimcha ravishda birlamchi jamoat salomatligi COVID bilan kurashish chora-tadbirlari ta'sir qilishni kamaytirish va boshqalarga tarqalishini cheklashni o'z ichiga oladi. Yuqori xavf ostida bo'lganlar uchun yumshatish choralariga niqoblash, jismoniy masofani saqlash, izolyatsiya qilish va boshqalar kiradi barlarni erta yopish.

Har ikkala kasallikning oldini olish ... ga bog'liq, ehtimol bu erda bahsli bo'ladi. Ta'lim va ma'lumotlar almashish bilan bir qatorda, eng og'ir oqibatlarning oldini olish bo'yicha sog'liqni saqlash maqsadlari 1. virusni yo'q qilish, 2. vektorni yo'q qilish, 3. eng zaif (eng yuqori xavf ostida bo'lgan shaxslar) emlash / himoya qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin. yomon natija uchun), 4. podaning immuniteti yoki 5. yuqoridagilarning ba'zi kombinatsiyasi.  

Boshqa hayvonlardagi vektorlar tufayli bu viruslarni yo'q qilishning iloji yo'q (agar siz chivin va yarasalarni emlashni boshlamaguningizcha). Menimcha, vektorlarni yo'q qilish haqida gapirish ham mantiqiy emas. Chivinlar zararli kasalliklarni olib yurishdan tashqari, bezovta qiladi, lekin ular qandaydir foydali maqsadlarga xizmat qilishiga aminman. Hayotning yo'q bo'lib ketishini tasavvur qila olmayman, chunki ular odamlarga noqulaylik tug'diradi.  

Shunday qilib, keling, yuqori xavf guruhlari va poda immunitetini emlash / himoya qilish haqida gapiraylik. Shubhasiz, biz ushbu pandemiyaga etarlicha uzoqmiz, sog'liqni saqlash xodimlari va hukumatlar allaqachon bu qarorlarni qabul qilishgan va harakat yo'nalishini belgilab olishgan. Men ikkinchi yondashuvni taxmin qilmayman yoki hatto mukammal orqaga qarab tosh otish.  

Yuqori xavfli shaxslar 65 yosh va undan katta yoshdagilar va jiddiy kasalliklarga chalinganlarni o'z ichiga oladi; yurak kasalliklari, diabet, semizlik, immunitet tanqisligi va boshqalar kabi narsalar. Ularga biz qo'shamiz homilador ayollar Zika uchun, chunki u bachadonga o'tkazilishi mumkin. 

Podadagi immunitet ma'lum bir populyatsiya vaktsina yoki tabiiy immunitet orqali kasallikdan himoyalangan shaxslar foiziga yetganda. O'sha paytda, immunitetga ega bo'lmaganlar uchun kasallik xavfi past bo'ladi, chunki tashuvchilar juda kam. Shunday qilib, yuqori xavf ostida bo'lganlar, avvalroq duch kelganlar tomonidan himoyalangan. Koronavirusga poda immunitetini yaratish uchun aholining qancha foizi (emlangan + antikorlar bilan tiklangan) kerakligi haqida munozaralar davom etmoqda.

Panamadagi urush

IBM bilan Zika tashabbusi Panamada biz real vaqt rejimida geolokatsiya belgilariga ega telefonga asoslangan ilovani ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldik, bu to'liq amalga oshirilganda epidemiyalarning jiddiyligini va davomiyligini kamaytirishi mumkin edi. Ko'p mehnat talab qiladigan va xatolarga moyil bo'lgan ro'yxatga olish va hisobotlarni almashtirish orqali ma'lumotlar qaror qabul qiluvchilarga haftalar o'rniga bir necha soat ichida etib bordi. Milliy darajadagi sog'liqni saqlash xodimlari kasalxonaga yotqizilgan klinik holatlarning real vaqt rejimida kasallik tashuvchi chivinlarning joylashuvi haqidagi hisobotlarini solishtirishga muvaffaq bo'lishdi. Zika virusiga qarshi urushda bu amaldorlar o'sha hududdagi chivinlarni yo'q qilish uchun resurslarni o'sha aniq joylarga yo'naltirdilar. 

Shunday qilib, ab o'rnigaroad kasallik bilan kurashish uchun cho'tkasi yondashuv, ular o'z kuchlarini muammoli joylarga va potentsial muammoli joylarga qaratdilar. Shunday qilib, ular resurslarni yaxshiroq yo'naltira olishdi va issiq nuqtalarni tezroq yo'q qilishga muvaffaq bo'lishdi.

Bularning barchasi fon sifatida, men Zika pandemiyasi va hozirgi COVID pandemiyasi o'rtasida qandaydir o'xshashliklarni chizishga harakat qilaman. Bir o'rganish Journal of Midwifery & Women's Health jurnalida klinik adabiyotlar bo'yicha so'rov o'tkazdi va "Cheklangan diagnostika texnikasi, terapevtik va prognostik noaniqliklar nuqtai nazaridan [Zika virusi] kasalligi va COVID-19 o'rtasida sezilarli o'xshashliklar bor" deb aniqladi. Ikkala pandemiyada ham bemorlar va klinisyenlar ongli qaror qabul qilish uchun ma'lumotga ega emas edilar. Jamoat salomatligi haqidagi xabarlar ko'pincha bir xil muassasada qarama-qarshi bo'lgan. Har bir pandemiya davridagi ijtimoiy media platformalarida dezinformatsiyalar tarqatilgan. Jiddiy ilmiy munozaralar hatto fitna nazariyalariga olib keldi. Tasavvur qilish qiyin emaski, bularning har biri zaif yoki yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarda viruslarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Zika virusi va COVID-19 ni taqqoslash: klinik ko'rinish va jamoatchilik Salomatlik xabari

Qisqartmalar: COVID-19, koronavirus kasalligi 2019; IgM, immunoglobulinlar sinfi M; NAAT, nuklein kislotani kuchaytirish testi; PRNT, blyashka kamaytirish neytrallash testi; RT-PCR, teskari transkripsiya polimeraza zanjiri reaktsiyasi testi.

Ushbu maqola PubMed Central orqali COVID-19 sog'liqni saqlash sohasidagi favqulodda choralarning bir qismi sifatida bepul taqdim etiladi. U har qanday shaklda yoki har qanday usulda asl manbani tan olgan holda, sog'liqni saqlash bo'yicha favqulodda vaziyat davrida cheklanmagan tadqiqotdan qayta foydalanish va tahlil qilish uchun ishlatilishi mumkin. (muallif tomonidan tahrirlangan)

Panamadagi Zika tajribamizda, uyma-uy tekshiruvlar chivinlarni qidirdi. Bugun biz koronavirusni aniqlash uchun COVID testlaridan foydalanamiz. Ikkalasi ham vektor tekshiruvi deb ataladigan virusning dalillarini qidiradi. Vektor tekshiruvi virusning potentsial tashuvchilari va uning rivojlanishiga imkon beradigan sharoitlarning dalillarini izlaydi.  

COVID-19 ni oldingi pandemiya bilan solishtirish

Boshqa so'nggi epidemiyalar bilan taqqoslaganda, COVID-19 ta'sirlangan mamlakatlar va aniqlangan holatlar soni bo'yicha eng keng tarqalganlaridan biri hisoblanadi. Yaxshiyamki, Case Fatality Rate (CFR) boshqa yirik epidemiyalarga qaraganda pastroq.  

Manba:    Koronavirus SARS, cho'chqa grippi va boshqa epidemiyalar bilan qanday taqqoslanadi

Koronavirus ushbu jadvalga kiritilmagan bir nechta boshqa kasalliklardan ko'ra halokatliroqdir. 2009 yilda cho'chqa grippi (H1N1) epidemiyasi butun dunyo bo'ylab 700 milliondan 1.4 milliardgacha odamni yuqtirgan, ammo CFR 0.02% ni tashkil qilgan. Shuningdek, ushbu jadvalda 500,000 va 2015 yillarda Zika virusi bilan kasallangan 2016 18 shubhali holatlar va uning 19 o'limi yo'q. 2021-yil dekabr holatiga ko‘ra, COVID-XNUMX ni yangilash uchun Jahonometr Koronavirus kuzatuvi veb-saytida 267,921,597 5,293,306 1.98 ta holat qayd etilgan, 19 19 XNUMX kishi o'lgan, CFR XNUMX%. Journal of Midwifery & Women's Health tadqiqotida ta'riflanganidek, COVID-XNUMX asemptomatik bo'lishi mumkinligi sababli, ular kasal ekanliklarini hatto bilishmaydi ham. Bu odamlarning maxrajning bir qismi bo'lmasliklari uchun sinovdan o'tishlari uchun hech qanday sabab yo'q. Boshqacha qilib aytganda, ushbu stsenariy COVID-XNUMX bilan kasallanish statistik ma'lumotlardan yuqori bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Pandemiyaning dastlabki bosqichlarida epidemiologiyani modellashtirish, klinik diagnostika va davolash samaradorligi haqidagi ma'lumotlar ko'pincha kam. Dastlabki bosqichdagi strategiyalar sinov va hisobotlarni kuchaytirish, aloqa va vaktsina, sinov va davolash uchun kutilayotgan imkoniyatlarni tayyorlashga urinishlarni o'z ichiga oladi. Har bir inson, ongli bo'ladimi yoki yo'qmi, xavfning og'irligi, tahdid bilan kurashish qobiliyati va tahdidning oqibatlarini tushunish asosida individual xavfni baholaydi. Bugungi jamiyatda bu e'tiqodlar keyinchalik ijtimoiy tarmoqlar va axborot manbalarining dietasi bilan mustahkamlanadi yoki zaiflashadi.

KOVID testlari koronavirus mavjudligini baholang. Turiga qarab sinov qo'llanilsa, ijobiy natija bemorda faol infektsiya (tezkor molekulyar PCR testi yoki laboratoriya antijeni testlari) yoki biron bir nuqtada infektsiya (antikor testi) borligini ko'rsatadi.  

Agar odamda COVID bilan mos keladigan alomatlar bo'lsa va virusli antigen testi ijobiy bo'lsa, chora ko'rish kerak. Bu harakat virusni o'ldirish va tarqalishini to'xtatish bo'ladi. Ammo, koronavirus juda yuqumli bo'lganligi sababli, engil alomatlari bo'lgan va boshqa asosiy sharoitlari bo'lmagan shaxslar, ekspertlar ijobiy testni taxmin qilishni tavsiya eting va o'zlarini 10 kundan ikki haftagacha karantinga qo'ying. [UPDATE: 2021-yil dekabr oyining oxirida CDC COVID bilan kasallangan shaxslar uchun tavsiya etilgan izolyatsiya muddatini 5 kunga qisqartirdi, keyin esa 5 kun davomida boshqalarni niqoblab qoʻydi. Virusning ma'lum holatlariga duchor bo'lganlar uchun CDC 5 kunlik karantin va emlanmaganlar uchun 5 kun niqobni tavsiya qiladi. Yoki, agar emlangan va kuchaytirilgan bo'lsa, niqoblash 10 kun.] Yana boshqasi ekspertlar Agar asemptomatik odamlarda COVID antijeni testi ijobiy bo'lsa, davolanishni tavsiya eting. (tadqiqot, ammo asemptomatik shaxslarning infektsiyasi zaif ekanligini ko'rsatadi. Ammo muammo asemptomatik va yuqumli bo'lgan presimptomatikni farqlashdir.) Virus bemorni davolash orqali o'ldiriladi, bu tananing mudofaa tizimiga javob berishga imkon beradi va bemorni yuqumli bo'lgan paytda izolyatsiya qiladi. Oldini olish va erta aralashuv pandemiyani boshqarishning kalitidir. Bu hozir tanish "egri chiziqning tekislanishi. "

Zika bilan kurashishda, sog'liqni saqlash bo'yicha tavsiyalar uyda chivinlarning inkubatsiyasi va o'sishiga to'sqinlik qiladigan ehtiyot choralarini ko'rishni o'z ichiga oladi - hovlingizda turgan suvni yo'q qiling, eski shinalar kabi potentsial suv omborlarini olib tashlang. Xuddi shunday, tarqalishini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar Koronavirusga jismoniy masofani saqlash, niqoblar va qo'l yuvish va ishlatilgan to'qimalarni xavfsiz utilizatsiya qilish kabi gigienani kuchaytirish kiradi.  

https://www.news-medical.net/health/How-does-the-COVID-19-Pandemic-Compare-to-Other-Pandemics.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8242848/ (“Ijtimoiy tarmoqlar va axborot manbalari kabi tashqi omillar xavfni idrok etishni kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.”)

https://www.city-journal.org/how-rapid-result-antigen-tests-can-help-beat-covid-19

Hozirgi COVID pandemiyasida men ko'rmagan narsa bu yo'naltirilgan, ma'lumotlarga asoslangan va maqsadli yondashuv. Hatto Panamada ham Zika pandemiyasiga sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan yondashuv hamma uchun mos emas edi. Har bir jabhada chivinlarga qarshi kurashish mumkin emas edi - resurslar cheklanganligi sababli - barcha mumkin bo'lgan vektorlarni yo'q qilish mumkin emas edi. Shunday qilib, resurslar geografiya va asosiy sharoitlarga qarab eng yuqori xavf ostida bo'lganlarga ajratildi.  

COVID-19 Jamoat salomatligi va ijtimoiy chora-tadbirlar

COVID-19 pandemiyasi bilan hammani hech qachon kasal bo'lib qolishdan saqlab qolish ham amaliy emas. Biz bilib oldikki, sog'liqni saqlashni eng zaif qatlamlarga va eng kambag'al tibbiy natijalar xavfi ostida bo'lgan aholiga birinchi o'ringa qo'yish mantiqiyroq. Agar biz iqtisodga amal qilsak, bizda ko'proq resurslar va nazorat choralarini ajratishni oqlash uchun ma'lumotlar mavjud:

• Aholi zichligi yuqori bo'lgan hududlar - geografik, shuningdek, vaziyat - shaharlar, jamoat transporti va havo qatnovi.
• Agar ular koronavirus bilan kasallangan bo'lsa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy sharoitlari bo'lgan muassasalar - shifoxonalar, klinikalar
• Agar ular COVID-19 bilan kasallangan bo'lsa, o'lim xavfi yuqori bo'lgan shaxslar, xususan yoshi katta qariyalar uylarida, pensiya jamiyatlarida.
• Iqlimi bo'lgan davlatlar koronavirusning ko'payishi uchun qulayroqdir. JSST Ogohlantirmoqda Virus barcha iqlimlarda tarqaladi, ammo qish oylarida keskin ko'tarilishni ko'rsatadigan mavsumiy o'zgarishlar mavjud
• Alomatlari bo'lgan odamlarda kasallikni boshqalarga yuqtirish xavfi yuqori. Sinov ushbu populyatsiyaga qaratilishi va izolyatsiya qilish va davolash uchun tezkor choralar ko'rish kerak.

https://www.uab.edu/news/youcanuse/item/11268-what-exactly-does-it-mean-to-flatten-the-curve-uab-expert-defines-coronavirus-terminology-for-everyday-life

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/Young_Mitigation_recommendations_and_resources_toolkit_01.pdf

Aftidan JSST 2021 yil iyun oraliq tavsiyalari shu yo'nalishga moyil. Yangi tavsiyalar "mahalliy sharoitlarga moslashtirilgan" sog'liqni saqlash va ijtimoiy tadbirlarni o'z ichiga oladi. JSST ko'rsatmalariga ko'ra, "[Jamoat salomatligi va ijtimoiy] chora-tadbirlar vaziyatni baholash mumkin bo'lgan va mahalliy sharoit va sharoitlarga moslashtirilgan eng past ma'muriy daraja tomonidan amalga oshirilishi kerak". Boshqacha qilib aytganda, mavjud bo'lgan eng batafsil darajada ma'lumotlarni baholash va chora ko'rish. Ushbu nashr shuningdek, "COVID-2 vaktsinasi yoki o'tmishdagi infektsiyadan so'ng odamning SARS-CoV-19 immuniteti holatiga asoslangan shaxsiy sog'liqni saqlash choralarini ko'rish bo'yicha yangi bo'lim" e'tiborini yanada qisqartiradi.

COVID Zika tendentsiyasini kuzata oladimi?

AQSh va hududlarda Zika bilan kasallanganlar soni

Panama va Butun dunyo bo'ylab ma'lumotlar Zika holatlari uchun o'xshash tendentsiyalarni ko'rsatadi. The tipik progressiya pandemiyalar epidemiyaga, so'ngra davriy epidemiyalarga aylanadi. Bugun biz Zika pandemiyasiga qaytamiz. Men umid so'zini taklif qilaman. Ma'lumotlar, tajriba va vaqt bilan, koronavirus Zika virusi va undan oldingi barcha viruslar kabi o'z yo'nalishini davom ettiradi.

Qo'shimcha o'qish: Qiziqarli, lekin shunchaki mos kelmadi

Dunyodagi eng yomon 5 pandemiya qanday yakunlandi Tarix kanalidan

Pandemiyalarning qisqacha tarixi (Tarix davomidagi pandemiyalar)

Pandemiya qanday tugaydi? Tarix shuni ko'rsatadiki, kasalliklar yo'qoladi, lekin deyarli hech qachon yo'qolmaydi

Nihoyat, Kovidga qarshi yana bir qurol 

Poop qanday qilib Koronavirus tarqalishi haqida maslahatlar beradi

Koronavirus kakasining vahima ortidagi haqiqat