malgarantio

Ne saltu ĉi tiun alineon. Mi hezitas vadi en ĉi tiujn disputigajn, ofte politikajn akvojn, sed penso venis al mi dum mi promenadis mian hundon, Demic. Mi gajnis MD kaj estis en iu formo de kuracado aŭ konsultado ekde tiam. Dum la pasintaj 20+ jaroj, mi lernis kritikan pensadon. Por la IBM-teamo, kiun mi diskutas en la artikolo, mi agis kiel la Datuma Sciencisto. Mi diras, ke mi parolas la lingvojn de medicino kaj de datumoj. Mi ne estas epidemiologo aŭ fakulo pri publika sano. Ĉi tio ne celas esti defendo aŭ kritiko de iu aparta individuo aŭ politiko. Kion mi prezentas ĉi tie estas nur observoj. Estas mia espero eksciti ankaŭ viajn pensojn.    

Batalante Zika Kun Datumoj

Unue, mia sperto. En 2017, mi estis elektita de IBM el pli ol 2000 kandidatoj, por partopreni pro bono projekto pri publika sano. Teamo de kvin el ni estis sendita al la lando Panamo por unu monato por labori kun la publika sano-departemento tie. Nia misio estis krei a digital ilo, kiu faciligus pli rapidan kaj efikan decidon rilate al pluraj moskitaj infektaj malsanoj; la ĉefa estas Zika. 

La solvo estis informo-divida dukto inter kampaj enketistoj kaj politikofaristoj por kontroli Zika kaj aliajn infektajn malsanojn. Alivorte, ni evoluigis moveblan aplikaĵon por anstataŭigi ilian aĝan manan procezon sendi vektorajn inspektistojn en la kampon. Ĝustatempaj, precizaj datumoj reduktis la grandecon kaj daŭron de ekapero povante pli bone strategie celi la areojn - pensu urboblokon - kiuj bezonas solvadon.  

Ekde tiu tempo, la Zika-pandemio daŭris sian kurson.  

Homa agado ne ĉesigis la Zika-pandemon. La popolsankomunumo laboris por enhavi ĝin, per diagnozoj, edukado kaj vojaĝadkonsiloj. Sed finfine, la viruso daŭrigis sian kurson, infektis grandan parton de la populacio, kaj grega imuneco disvolviĝis, tiel haltigante la disvastiĝon.  Hodiaŭ, Zika estas konsiderata endemia en iuj partoj de la mondo kun periodaj eksplodoj.

En kelkaj el la plej frue kaj plej mortigaj pandemioj preskaŭ ĉiuj, kiuj malsaniĝis, mortis. Kun Zika, "Post kiam granda parto de la populacio estas infektita, ili estas imuna kaj ili efektive protektas aliajn homojn kontraŭ infektiĝo [ne ekzistas vakcino por protekti kontraŭ Zika]."  Tiel okazis kun Zika. La eksplodo finiĝis en la Amerikoj kaj la incidenco de Zika nun en 2021 estas tre malalta. Tio estas la bonega novaĵo! Zika pintis en 2016 ĝuste kiam la Panamo-oficialuloj petis al IBM sendi helpon por kontraŭbatali la moskitojn. Zika Transdono | Zika Viruso | Kontrol-Centro pri Malsano

Korelacio ne estas kaŭzo, sed post nia vizito al Panamo, la Zika-pandemio daŭre malpliiĝis. Estas fojaj eksplodoj, sed de tiam ĝi ne atingis la saman nivelon de zorgo. Iuj atendas, ke la pendolo svingiĝos reen kiam natura imuneco malkreskas kaj neeksponitaj individuoj migras al Zika altriskaj zonoj.

Zika kaj COVID-19 Pandemiaj Paraleloj

Kiel ĉi tio rilatas al COVID-19? Kaj la patogeno, kiu respondecas pri kaj COVID-19 kaj Zika, estas virusoj. Ili ja havas malsamajn primarajn formojn de dissendo. Zika estas plejparte transdonita de moskitoj al homoj. Estas ŝancoj por transdono de homo al homo, sed la ĉefa formo de transdono estas rekte de la moskito.

zika-esploristoj-lernas-pli-pri-la-longtempaj-konsekvencoj-por-infanoj

Por la koronavirus, estis montrite, ke iuj bestoj ŝatas murciélagos kaj cervoj, ja portas la viruson, sed la ĉefan formon de transdono estas homo-al-homa.

Kun la moskitoj portitaj malsanoj (Zika, Chikungunya, Dengue), unu celo de la Panama publika sano-ministerio estis minimumigi eksponiĝon al la viruso reduktante eksponiĝon al la vektoro. En Usono, krom la rapide evoluinta vakcino, la primara publika sano mezuroj por trakti COVID inkluzivas redukti malkovron kaj limigi disvastiĝon al aliaj. Mildigaj mezuroj por tiuj, kiuj estas en alta risko, inkludis maskadon, fizikan distancigon, izoladon kaj fermante la stangojn frue.

La reteno de ambaŭ malsanoj dependas de... bone, eble ĉi tie ĝi fariĝas polemika. Krom edukado kaj dividado de datumoj, la publikaj sanaj celoj de preventado de la plej severaj rezultoj povas esti koncentritaj al 1. ekstermado de la viruso, 2. ekstermado de la vektoro, 3. vakcinado/protekto de la plej vundeblaj (individuoj kun plej alta risko). por malbona rezulto), 4. grega imuneco, aŭ 5. iu kombinaĵo de la supre.  

Pro vektoroj en aliaj bestoj, estas neeble elradikigi ĉi tiujn virusojn (krom se oni komencas vakcini moskitojn kaj vespertojn, mi supozas). Mi pensas, ke ankaŭ ne havas sencon paroli pri ekstermado de la vektoroj. Moskitoj estas ĝeno, krom porti malutilajn malsanojn, sed mi certas, ke ili servas al ia utila celo. Mi ne povas imagi formortigi vivon ĉar ili estas ĝeno por homoj.  

Do, ni parolu pri vakcinado/protekto de altriskaj grupoj kaj grega imuneco. Evidente, ni estas sufiĉe malproksime en ĉi tiu pandemio, ke oficistoj kaj registaroj pri publika sano jam faris ĉi tiujn decidojn kaj decidis agmaniero. Mi ne konjektas la alproksimiĝon aŭ eĉ ĵetas ŝtonojn kun perfekta retrorigardo.  

Pli alta risko individuoj inkludu pli maljunajn plenkreskulojn 65 jarojn kaj pli aĝajn kaj tiujn kun gravaj subestaj malsanoj; aferoj kiel koraj malsanoj, diabeto, obesidad, imunokompromita, ktp. Al tiuj ni aldonus gravedaj por Zika ĉar ĝi povas esti translokigita intrautera. 

Herda imuneco estas kiam specifa populacio atingas procenton de individuoj kiuj estas protektitaj kontraŭ la malsano aŭ per vakcino aŭ per natura imuneco. Ĉe tiu punkto, por tiuj, kiuj ne estas imunaj, la risko de malsano estas malalta, ĉar estas tiom malmultaj portantoj. Tiel, tiuj kun alta risko estas protektitaj de tiuj, kiuj antaŭe estis elmontritaj. Restas debato pri kia realisma procento de la populacio (vakcinita + reakirita kun antikorpoj) estus bezonata por konsistigi gregan imunecon por koronavirus.

La Milito en Panamo

Kun IBM Zika iniciato en Panamo, ni povis evoluigi realtempan telefon-bazitan aplikaĵon kun geoloka markado, kiu povus redukti kaj la severecon kaj daŭron de eksplodoj kiam plene efektivigite. Anstataŭigante la laborintensan kaj erar-inklinan registradon kaj raportadon, la datumoj atingis la decidantojn en horoj anstataŭ semajnoj. Publiksanoficistoj sur la nacia nivelo povis kompari realtempajn lokraportojn de malsanportantaj moskitoj kun la realtempa raportado de hospitaligitaj klinikaj kazoj. En la milito kontraŭ la Zika viruso, tiuj oficialuloj tiam direktis resursojn al tiuj specifaj lokoj por ekstermi moskitojn en tiu areo. 

Do, anstataŭ abroad peniko alproksimiĝo al kontraŭbatalado de malsano, ili koncentris siajn klopodojn sur problemaj areoj kaj eblaj problemaj areoj. Farante tion, ili pli bone povis enfokusigi resursojn kaj povis pli rapide elflarki la varmajn punktojn.

Kun ĉio tio kiel fono, mi provos fari iujn paralelojn inter la Zika-pandemio kaj nia nuna COVID-pandemio. Unu studo en la Journal of Midwifery & Women's Health faris enketon de la klinika literaturo kaj determinis, "Estas signifaj paraleloj inter [la Zika viruso] malsano kaj COVID‐19 laŭ limigitaj diagnozaj teknikoj, terapio, kaj prognozaj necertecoj." En ambaŭ pandemioj, pacientoj kaj klinikistoj mankis informojn por fari klerajn decidojn. Popolsana mesaĝado ofte estis kontraŭdira ene de la sama institucio. Misinformo estis disvastigita en la sociaj amaskomunikilaj platformoj de la tempo de ĉiu pandemio. Serioza scienca debato eĉ kondukis al konspiraj teorioj. Ne estas malfacile imagi, ke ĉiu el ĉi tiuj negative influis respondojn al la virusoj ĉe vundeblaj aŭ altriskaj individuoj.

Komparo de Zika Viruso kaj COVID‐19: Klinika Superrigardo kaj Publiko Sana Mesaĝado

Mallongigoj: COVID‐19, koronavirus-malsano 2019; IgM, imunglobulin klaso M; NAAT, testo de plifortigo de nuklea acido; PRNT, plaka redukta neŭtraliga provo; RT-PCR, testo de inversa transskriba polimeraza ĉenreago.

Ĉi tiu artikolo fariĝas libere havebla tra PubMed Central kiel parto de la COVID-19-publiksana kriz-respondo. Ĝi povas esti uzata por senlima esplorreuzo kaj analizo en ajna formo aŭ per iu ajn rimedo kun agnosko de la origina fonto, dum la daŭro de la krizo pri publika sano. (redaktita de la aŭtoro)

En nia Zika-sperto en Panamo, la pordo-al-pordaj inspektadoj serĉis moskitojn. Hodiaŭ ni uzas COVID-testojn por serĉi koronaviruson. Ambaŭ serĉas signojn de la viruso, nomata vektora inspektado. La vektora inspektado serĉas signojn de eblaj portantoj de la viruso kaj kondiĉoj kiuj permesas al ĝi prosperi.  

Komparante COVID-19 kun Antaŭaj Pandemioj

Kompare kun aliaj lastatempaj epidemioj, COVID-19 taksas unu el la plej disvastigitaj laŭ landoj trafitaj kaj nombro da kazoj identigitaj. Feliĉe, la Kaza Morteco-Indico (CFR) estas pli malalta ol aliaj gravaj epidemioj.  

Fonto:    Kiel la Koronaviruso Kompariĝas al SARS, Porka Gripo kaj Aliaj Epidemioj

Koronaviruso estas pli mortiga ol kelkaj aliaj malsanoj ne inkluzivitaj en ĉi tiu diagramo. La ekapero de porka gripo (H2009N1) (1) infektis inter 700 milionojn kaj 1.4 miliardojn da homoj tutmonde, sed havis CFR de 0.02%. Ankaŭ ne en ĉi tiu diagramo estas la 500,000 ŝajnaj kazoj de la viruso Zika en 2015 kaj 2016 kaj ĝiaj 18 mortoj. Por alporti COVID-19 pli ĝisdatigita, ekde decembro 2021, la Mondometro Koronavirus-spura retejo metis la nombron da kazoj je 267,921,597 kun 5,293,306 mortoj por kalkulita CFR de 1.98%. Ĉar COVID-19 povas esti sensimptoma kiel priskribite en la studo de Journal of Midwifery & Women's Health, ili eble eĉ ne scias, ke ili estas malsanaj. Ne estas kialo por ĉi tiuj homoj serĉi teston por ke ili ne finiĝu parto de la denominatoro. Alivorte, ĉi tiu scenaro povas konduki al kazkurzoj por COVID-19 pli altaj ol la statistikoj montras.

En la fruaj fazoj de pandemio, datumoj de epidemiologia modeligado, klinika diagnozo kaj terapiefikeco ofte estas malabundaj. Strategioj en la komenca fazo inkluzivas pligrandigi testadon kaj raportadon, komunikadon kaj provon prepari la antaŭviditan kapablon por vakcino, testado kaj kuracado. Ĉiuj do, ĉu konscia aŭ ne, faras individuan riskan taksadon bazitan sur sia kompreno de riskograveco, ilia perceptita kapablo trakti la minacon kaj la sekvojn de la minaco. En la nuna socio, ĉi tiuj kredoj tiam estas plifortigitaj aŭ malfortigitaj per la dieto de sociaj amaskomunikiloj kaj informfontoj.

Testoj de COVID taksi la ĉeeston de koronavirus. Depende de la tipo de testo administrita, pozitiva rezulto aŭ indikos ke la paciento havas aktivan infekton (rapida molekula PCR-testo aŭ laboratoriaj antigentestoj) aŭ havis infekton iam (antikorptesto).  

Se persono havas simptomojn kongruajn kun COVID kaj pozitivan virusan antigenteston, ago estas garantiita. Tiu ago estos mortigi la viruson kaj haltigi la disvastiĝon. Sed, ĉar koronavirus estas tiel kontaĝa, individuoj kun mildaj simptomoj kaj neniuj aliaj subestaj kondiĉoj, spertuloj rekomendu la supozon de pozitiva testo kaj kvarantenu sin dum 10 tagoj ĝis du semajnoj. [UPDATE: Fine de decembro 2021, la CDC mallongigis la rekomenditan izolecan periodon por individuoj kiuj havas COVID-5 al 5 tagoj sekvitaj de 5 tagoj da maskado ĉirkaŭ aliaj. Por tiuj, kiuj estas elmontritaj al konataj kazoj de la viruso, la CDC rekomendas 5-tagan kvarantenon kaj 10-tagan maskadon por la nevakcinitaj. Aŭ, XNUMX tagojn da maskado se vakcinita kaj plifortigita.] Ankoraŭ alia spertuloj rekomendas trakti sensimptomajn individuojn se ili havas pozitivan COVID-antigenteston. (esploro, tamen, montras ke la infekteco de sensimptomaj individuoj estas malforta. La defio, aliflanke, distingas sensimptoma de antaŭsimptoma kiu estas kontaĝa. ) La viruso estas mortigita traktante la pacienton, permesante al la defendsistemo de la korpo munti respondon, kaj izoli la pacienton dum ili estas kontaĝaj. Antaŭzorgo kaj frua interveno estas la ŝlosiloj por administri la pandemion. Ĉi tio estas la nun konata, "platigo de la kurbo. "

Pritraktante Zika, rekomendoj pri publika sano inkludu preni antaŭzorgojn hejme, kiuj malhelpus la kovadon kaj kreskon de moskitoj - forigu starantan akvon en via korto, forigu eblajn rezervujojn kiel malnovajn pneŭojn. Simile, rekomendoj por redukti la disvastiĝon de la koronavirusoj inkluzivas fizikan distancigon, maskojn kaj pliigitan higienon, kiel manlavado kaj sekura forigo de uzitaj histoj.  

https://www.news-medical.net/health/How-does-the-COVID-19-Pandemic-Compare-to-Other-Pandemics.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8242848/ ("Eksteraj faktoroj kiel sociaj retoj kaj informfontoj povas aŭ plifortigi aŭ subfosi riskan percepton.")

https://www.city-journal.org/how-rapid-result-antigen-tests-can-help-beat-covid-19

Kion mi ne vidas en la nuna COVID-pandemio estas fokusita, datuma, celita aliro. Eĉ en Panamo, la popolsana aliro al la Zika-pandemio ne estis unu-granda por ĉiuj. Estis nepraktike - ĉar rimedoj estas limigitaj - batali moskitojn sur ĉiu fronto kaj estis neeble forigi ĉiujn eblajn vektorojn. Do, rimedoj estis dediĉitaj al tiuj kun plej alta risko surbaze de geografio kaj subestaj kondiĉoj.  

COVID-19 Publika Sano kaj Sociaj Rimedoj

Kun la COVID-19-pandemio, estas same nepraktike malhelpi ĉiujn iam malsaniĝi. Kion ni lernis estas, ke pli sencas prioritati intervenon pri publika sano al la plej vundeblaj kaj al loĝantaroj en risko de la plej malbonaj medicinaj rezultoj. Se ni sekvas la ekonomion, ni havas la datumojn por pravigi dediĉi pli da rimedoj kaj kontrolaj mezuroj al:

• Areoj de alta loĝdenso - geografiaj same kiel situaciaj - grandurboj, publika transporto kaj aervojaĝado.
• Institucioj, kiuj havas homojn kun subaj kondiĉoj, kiuj kontribuus al malfavoraj rezultoj se ili kontraktus koronaviruson - hospitaloj, klinikoj
• Individuoj kun pli alta risko de morteco se ili kontraktas COVID-19, nome la maljunuloj en flegejoj, pensiulaj komunumoj.
• Ŝtatoj kun klimatoj pli favoraj al koronavirus-reproduktado. Monda Organizaĵo pri Sano avertas ke la viruso disvastiĝas en ĉiuj klimatoj, sed estas laŭsezonaj varioj, kiuj montras pikilojn en vintraj monatoj
• Individuoj kun simptomoj havas pli altan riskon transdoni la malsanon al aliaj. Testado devus esti koncentrita sur ĉi tiu populacio kaj agado preni rapide por izoli kaj trakti.

https://www.uab.edu/news/youcanuse/item/11268-what-exactly-does-it-mean-to-flatten-the-curve-uab-expert-defines-coronavirus-terminology-for-everyday-life

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/Young_Mitigation_recommendations_and_resources_toolkit_01.pdf

Ŝajnas, ke la Provizaj rekomendoj de junio 2021 de la OMS klinas ĉi tiun direkton. Novaj rekomendoj inkluzivas publikajn sanajn kaj sociajn mezurojn "adaptitajn al lokaj kuntekstoj". WHO-gvidado diktas, ke "[publikaj sanaj kaj sociaj] mezuroj devas esti efektivigitaj de la plej malalta administra nivelo por kiu situacia taksado estas ebla kaj adaptitaj al lokaj agordoj kaj kondiĉoj." Alivorte, taksi datumojn ĉe la plej granula nivelo disponebla kaj ekagi. Ĉi tiu publikigo ankaŭ plue malvastigas la fokuson en "nova sekcio pri konsideroj por individuigitaj popolsanaj mezuroj bazitaj sur la imuneca statuso de SARS-CoV-2 de persono post vakcinado de COVID-19 aŭ pasinta infekto".

Ĉu COVID povus Sekvi la Tendencon de Zika?

Kazokalkuloj de Zika en Usono kaj Teritorioj

Panamo kaj tutmonda datumoj montras similajn tendencojn por Zika-kazoj. La tipa progresado estas ke pandemioj malpliiĝas al epidemioj, poste endemioj kun periodaj eksplodoj. Hodiaŭ ni povas rerigardi la Zika-pandemon. Mi proponas vorton de espero. Kun datumoj, sperto kaj tempo, la koronavirus, kiel la Zika-viruso kaj ĉiuj virusoj antaŭ tio, daŭros sian kurson.

Plia Legado: Interesa, Sed Ĝuste Ne Konvenis

Kiel Finiĝis 5 el la Plej Malbona Pandemio de la Monda de la Historia Kanalo

Mallonga Historio de Pandemioj ( Pandemioj Tra la Historio)

Kiel finiĝas pandemioj? Historio sugestas, ke malsanoj forvelkas sed preskaŭ neniam vere malaperas

Fine, Alia Armilo Kontraŭ Covid 

Kiel Poop proponas sugestojn pri la disvastiĝo de koronavirus

La Vero Malantaŭ la Koronavirusa Kaka Paniko